Wpisz szukaną fazę poniżej
Przewiń do góry

Kwestionariusz oceny ryzyka epiodemiologicznego

Mając na względzie potrzebę zachowania ochrony zdrowia osób przebywających na terenie „Dworku”, zwracamy się z uprzejmą prośbą o wypełnienie kwestionariusza.

Pani/Pana imię i nazwisko:
1. Czy w Pani/Pana najbliższym otoczeniu jest osoba podana kwarantannie?
2. Czy w Pani/Pana najbliższym otoczeniu jest potwierdzony przypadek COVID-19?
3. Czy zdiagnozowano u Pani/Pana zakażenie wirusem COVID-19?
4. Czy obserwuje Pani/Pan u siebie, któryś z wymienionych objawów?
problemy z oddychaniem
gorączka powyżej 38°C
bóle mięśni
zmęcznie
duszności
ból gardła
biegunka
kaszel
katar
Nasza strona korzysta z ciasteczek. Polityka prywatności